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Le dossier médical informatisé, fonctions minimales


Différentes listes de critères existent, nous citerons la liste américaine HL7 visible sur le site du Center for Health IT – American Academy of Family Physicians.

HL7 (Health Level 7) est une organisation qui définit un ensemble de spécifications techniques pour les échanges informatisés de données cliniques, financières et administratives entre systèmes d'information hospitaliers (SIH).

On peut notamment retenir:

  • Liste évolutive des problèmes
  • Liste évolutive des traitements
  • Gestion des antécédents du patient
  • Gestion des documents cliniques et des notes
  • Disponibilité des plans de traitements, de directives et de protocoles
  • Identification des interactions médicaments-médicaments et médicaments-allergies
  • Intégration des documents cliniques externes
  • Système d’alertes pour le médecin, pour le patient ou pour un autre prestataire de soins.
  • Liste de tâches
  • Système de communication sécurisée avec le patient, les pharmacies et les autres prestataires de soins.
  • Information et éducation du patient et de sa famille.
  • Etc.

Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur le site du Center for Health IT de l'American Academy of Family Physicians la liste complète.